Коротко. Цвет крышки у лабораторных пробирок подсказывает, какая добавка внутри: голубая означает цитрат натрия, зелёная гепарин, фиолетовая ЭДТА, красная и золотая пробирки для сыворотки. Для PRP подходят только пробирки с антикоагулянтом, чаще всего с цитратом натрия. Но у PRP-пробирок единого цвета нет: у ReLife крышка синяя, у других производителей бывает жёлтая, белая или красная. Поэтому решает не цвет, а то, что написано на этикетке и в регистрационном удостоверении.
Откуда взялась кодировка цветов
Цвета крышек придумали для лабораторий, где в день проходят сотни пробирок и медсестре нужно не перепутать, в какую набирать кровь на коагулограмму, а в какую на биохимию. Кодировку закрепляет международный стандарт ISO 6710, и крупные производители в целом ей следуют. Но стандарт описывает лабораторные пробирки для анализов. На пробирки для получения плазмы он распространяется лишь частично, и производители PRP-изделий выбирают цвет сами.
Что означает каждый цвет
| Цвет крышки | Что внутри | Для чего в лаборатории | Годится для PRP |
|---|---|---|---|
| Голубая | Цитрат натрия, соотношение с кровью 1:9 | Коагулограмма, свёртываемость | Антикоагулянт тот же, но пробирка не предназначена для PRP: мало объёма, нет геля, другое назначение в удостоверении |
| Чёрная | Цитрат натрия, соотношение 1:4 | СОЭ | Нет |
| Зелёная | Гепарин лития или натрия | Биохимия плазмы | Нет, гепарин в плазмотерапии не используют |
| Фиолетовая | ЭДТА | Общий анализ крови | Нет |
| Красная | Без добавок или активатор свёртывания | Сыворотка для биохимии | Нет, получается сыворотка, а не плазма |
| Золотая, жёлтая с гелем | Активатор свёртывания и гель | Сыворотка для биохимии | Нет, по той же причине |
| Серая | Фторид натрия и оксалат | Глюкоза, лактат | Нет |
| Жёлтая без геля | Раствор ACD: цитрат, лимонная кислота, декстроза | Типирование, работа с клетками | Раствор ACD применяют в ряде систем для PRP, пробирка должна быть зарегистрирована для этой цели |
Оттенки у разных производителей отличаются: у одного крышка «золотая», у другого жёлтая, у третьего красная с полоской. Таблица показывает общую логику, а не правило для любой пробирки на рынке.
Почему для PRP нужна плазма, а не сыворотка
Красные и золотые пробирки созданы для того, чтобы кровь свернулась. Тромбоциты при этом тратятся на сгусток, и над ним остаётся сыворотка, в которой их почти нет. Для PRP нужен обратный результат: кровь не должна свернуться, тромбоциты должны остаться в плазме. Поэтому в PRP-пробирке всегда есть антикоагулянт. Почему это цитрат натрия, а не гепарин, мы разбирали в статье о гепарине и цитрате натрия.
Синяя пробирка PRP и голубая лабораторная: в чём разница
Это самый частый вопрос. В обеих цитрат натрия, и цвет похож, но изделия разные. Лабораторная голубая пробирка рассчитана на 2,7 или 4,5 мл крови для анализа свёртываемости, требования к изделиям, содержимое которых вводят пациенту, к ней не предъявляются, геля в ней нет. PRP-пробирка ReLife рассчитана на 8 мл крови, содержит разделительный гель, имеет класс безопасности 2б и зарегистрирована именно для получения плазмы. Подробное сравнение в одной таблице есть в статье о вакуумных пробирках с цитратом натрия.
Как проверить пробирку, не глядя на цвет
- Антикоагулянт на этикетке. Для PRP это цитрат натрия или раствор ACD. Гепарин, ЭДТА и активатор свёртывания не подходят.
- Назначение в регистрационном удостоверении. В удостоверении должно быть указано получение плазмы, обогащённой тромбоцитами. У ReLife это Регистрационное удостоверение РК МИ-0№027256.
- Класс безопасности. Для изделия, содержимое которого вводят пациенту, это класс 2б. О том, что он означает, мы писали в статье о классе безопасности 2б.
- Объём и гель. Объём определяет, сколько плазмы получится с одной пробирки, гель определяет, как её отобрать.
Частые вопросы
Можно ли сделать PRP в пробирке с зелёной крышкой?
Нет. Зелёная крышка означает гепарин. Он предотвращает свёртывание иначе, чем цитрат, и в плазмотерапии не используется. Пробирки ReLife содержат только цитрат натрия.
Какого цвета крышка у пробирок ReLife?
Синяя. Внутри цитрат натрия и разделительный гель, объём 8 мл, стекло, вакуум. Характеристики на странице пробирки ReLife PRP.
Бывают белые пробирки для PRP?
Бывают. Цвет выбирает производитель, стандарт для PRP-изделий его не задаёт. Проверять нужно антикоагулянт, назначение и класс изделия по этикетке и удостоверению.
Золотая пробирка лучше синей для плазмотерапии?
Золотая крышка у лабораторных пробирок обычно означает активатор свёртывания и гель для сыворотки. Для PRP такая пробирка не подходит. Если у PRP-изделия золотая крышка, решает состав на этикетке, а не цвет.